Почему важно точно измерять температуру?
Температура и инфекции |
Какие уровни температуры в норме и при патологии?
Для большинства взрослых и педиатрических больных повышенной считается температура 37,8 - 38,0 гр Цельсия и выше, хотя в клинике мы часто отмечаем "пограничные повышения" уровня температуры, до 37,5-37,7 Цельсия как "субфебрилитет". Пониженная температура, гипотермия, часто определяется как уровень ниже 36 гр Цельсия. Эти показатели могут устанавливаться выше или ниже для разных категорий больных и в разных системах здравоохранения.Где и как можно измерять температуру?
Авторы обзора, опубликованного в Анналах Внутренних Болезней(1), рассмотрели 75 исследований (8682 больных) по теме измерения температуры. Они рассмотрели методы измерения "центральной" температуры, те внутри тела, и периферической, те на поверхности нашего тела, а затем сравнили их точность.Считается, что максимальная точность достигается при измерении температуры внутри тела пациента – "центральной" температуры в венах, легочной артерии. Эти измерения в медицине считаются эталоном точности. Центральную температуру можно также измерять в мочевом пузыре, кишечнике и т.д. Однако в этом случае используется катетер, и подобная процедура инвазивная, проводится в клинических условиях. Поэтому в большинстве случаев в клинике и дома используется периферический термометр, который позволяет делать замеры через:
- ушную раковину;
- подмышечную впадину;
- ротовую полость;
- височную артерию.
Заключение авторов обзора.
Максимальная точность достигается при использование ректального термометра, и этот метод авторы рекомендуют для измерения температуры в критически важных ситуациях. Но иногда использовать центральное (ректальное) измерение температуры не представляется возможным, например у онкологических больных с нейтропенией. В этом случае авторы рекомендуют использовать откалиброванные ротовые термометры (у взрослых) или ушные термометры (у детей), как наиболее близкие к показателям центрального измерения температуры.
Источники:
1. Точность периферического измерения температуры. Системный обзор и мета-анализ. Niven DJ, Gaudet JE, Laupland KB, et al. Accuracy of Peripheral Thermometers for Estimating Temperature: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2015 Nov 17;163(10):768-77. doi: 10.7326/M15-1150. (Review)
Связанные статьи Вы могли бы также прочитать:
0 comments:
Отправить комментарий