DEMENTIA – причины делирия

Кажется, моему больному стало лучше. После двух дней бессвязной речи и метания в постели он открыл глаза, стал принимать пищу, отвечать на вопросы:
“- Как Вы себя чувствуете?
- Хорошо.
- Вы знаете, где Вы находитесь, какой сегодня день?
- Да, конечно знаю!
- Вот и отлично!
- Отлично, но не совсем…
- Да, а почему “не совсем”?
- (показывает на автостраду, которая проходит возле госпиталя) Какая сволочь, пока я болел, проложила дорогу через мой огород?!!!”

Причин делирия (делириума) много, и часто не все они очевидны у постели больного. Не пропустить ни одну из них помогает вот эта мнемоника:

DEMENTIA – причины делирия:

D - Drugs	Лекарства	Любые, но особенно, седативные, наркотики, антихолинергические, гормоны, дигоксин
E – Endocrine, Ethanol, Environmental	Эндокринные, Этанол (алкоголь), Окружающая среда, смена;	Сахар, Щитовидная железа, Надпочечники; алкоголь Изменение окружающей среды, например перевод в новое отделение;
M - Metabolic	Метаболизм	Электролиты: Натрий, Калий, Кальций; Гипоксия; Почечная недостаточность, Печеночная недостаточность
E - Epilepsy	Эпилепсия	Состояние после судорог
N - Neoplasm	Неоплазмы, Опухоли	Особенно опухоли Нервной системы
T - Trauma,Toxin	Травма, Токсины	Любая травма, послеоперационное состояние; Любые интоксикации:, кокаин, др. наркотики и состояния после их прекращения;
I - Infection	Инфекции	Любые;
A - Apoplexy	Апоплексия, Инсульт	Сосудистые катастрофы: Инсульт, Инфаркт, ТЭЛА

И, наконец, не забыть само слово ДЕМЕНЦИЯ как причину: около 20% больных с делирием в течение последующего года могут проявить начало деменции, болезни Альцгеймера, Lewy Body (? перевод) деменции.

Связанные статьи Вы могли бы также прочитать: