Лечение диабета 2 типа, Инсулин

English summary at the bottom of the post.
 Photo by Sarah G

Когда начинать лечение инсулином при диабете 2-го типа?

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа включают все большее количество медикаментов, которые улучшают контроль за уровнем сахара в крови, тем самым замедляя развитие осложнений и улучшая качество жизни больных диабетом. Но неизменными остаются вопросы:

•  Когда нужно применять инсулин?
•  Какие признаки диабета или лабораторные показатели помогут врачу принять решения о назначение препаратов инсулина? 
•  Какие уровни сахара крови (глюкозы плазмы крови)  и гликированного гемоглобина (HbA1c) обязывают начать лечение инсулином?

На Мedscape (для входа на этот сайт требуется бесплатная регистрация) на этот вопрос отвечает Др. Eugene E. Wright Jr. Вот основные моменты его ответа, с некоторыми дополнениями из Рекомендаций по лечению диабета 2 типа:

• Эксперты рекомендуют начинать лечение инсулином у больных с плохо контролируемым диабетом, который определяется как
  
  • уровень сахара крови натощак >13 ммоль/л;
  • результаты случайных измерений в течение дня постоянно выше 16 ммоль/л;
  • уровень гликированного гемоглобина выше 10%:
  • или присутствует кетоны в моче:
  • или у больного присутствуют симптомы диабета: жажда, потеря веса, увеличение мочевыделения.
• Начинайте с препаратов инсулина продленного действия, начальная доза 10 ед. или 0,2 ед/кг массы тела.
• Проверяйте уровень сахара (глюкозы) крови натощак (при помощи глюкометра, капиллярная кровь) и при необходимости продолжайте увеличивать дозу инсулина на 2 ед. каждые 3 дня, пока этот уровень не окажется в рекомендуемой зоне от 4 до 7,3 ммоль/л

Другие материалы о нарушение углеводного обмена и диабете на нашем сайте:

• Вы можете прочитать подробнее о диагнозе диабета, анализах крови и мочи при этом заболевании.
• Вопросы по лечению предиабета,  предупреждению перехода предиабета в диабет? см статью Предиабет.

Summary: When to start Insulin for patient with Type 2 Diabetes, at what levels of blood sugar and HbA1C. What is the initial dose of Insulin and when to increase it. Those are some questions answered in a Medscape article, with some additions from Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Consensus Algorithm for the Initiation and Adjustment of Therapy – see references below.
References
1, Внутренние болезни на Medscape.
2. Лечение гипергликемии при диабете 2 типа: Консенсус алгоритм для инициирования и регулировка терапии диабета2 типа. Initiation and Adjustment of Therapy

Связанные статьи Вы могли бы также прочитать: