Сердце и Переохлаждение. Cold heart.

English summary at the bottom of the post.
Новый Год позади, но зима продолжается в северном полушарии. Холодная погода несет свои риски для нашего здоровья. Сегодня мы рассказываем о риске переохлаждения и его последствиях для сердца.

Мужчина, 59 лет, без предыдущего медицинского анамнеза, отправился на прогулку в пригородный лес после приема спиртного. Через несколько часов он доставлен в отделение Неотложной помощи местной больницы. При поступление температура тела 28 Цельсия (измерение сделано с помощью ректального термометра). Пациенту выставлен диагноз тяжелой степени Гипотермии и начато немедленно лечение. Анализ крови показал значительные метаболические нарушения, которые включали гипокалиемию, гипоглюкоземию и метаболический ацидоз. Как реагирует сердце на такие нарушения и значительное переохлаждение? Об этом рассказывает ЭКГ, электрокардиограмма нашего больного.


Согласно данным медицинской литературы, изменения электрокардиограммы при переохлаждении  включают:

• мерцательную аритмию предсердий;
• удлинение интервала QT;
• изменение реполяризации желудочков (появление волны Осборна) – это изменение мало выражено на кардиограмме нашего пациента;
• неспецифические изменения зубца Т.
• длительное переохлаждение ведет к полной остановке сердечной деятельности (к счастью, здесь этого не произошло).

Все эти изменения вы можете наблюдать на этой кардиограмме. К счастью для нашего пациента, все они оказались преходящими. Повторная электрокардиограмма, записанная позже,  после восстановления нормальной температуры тела, была в пределах нормы.
Summary: Hypothermia results in a number of EKG changes, most of them are presented on a cardiogram of a 59 yo male, who was diagnosed with a severe Hypothermia with rectal temperature of 28 degrees C.

Связанные статьи Вы могли бы также прочитать: