Пробиотики для лечения Синдрома Раздраженного Кишечника

Проблемы пищеварительной системы и пробиотики.

Мы уже упоминали о результатах использования пробиотиков при панкреатите. Сегодня мы рассказываем о более положительных результатах нового исследования по их использованию для лечения Синдрома Раздраженного Кишечника (СРК) .Одна из разновидностей этого синдрома в народе называется "медвежья болезнь" и вопросы о ее лечение часто встречаются на различных форумах в Интернете, где за завесой анонимности приоткрываются  истории о многочисленных и безуспешных диагностических процедурах и курсах лечения.

Гастроэнтерологи диагноз СРК обычно устанавливают основываясь на стандарте т.н. Римских критериев, которые описывают Синдром Раздраженного Кишечника как:

• дискомфорт или боль в животе в течение по меньшей мере 12 недель (не обязательно непрерывных) и наличие по меньшей мере двух из последующих трех признаков;
• облегчение после испражнения и/или;
• начало дискомфорта связано с изменением частоты испражнений, и/или;
• начало дискомфорта связано с изменением формы стула
  

Симптомы, которые в совокупности подтверждают диагноз Синдрома Раздраженного Кишечника:

* изменение частоты испражнений, обычно более 3 в день;
* изменение формы стула, запоры и (или) понос;
* изменение характера испражнений, ощущение неполного испражнения;
* метеоризм, вздутие или ощущение вздутия живота.

Исследование 1. Авторы этого мета-анализа обобщили результаты 8 рандомизированных исследований зарегистрированных в базах данных Pub Med, Embase, the Cochrane Register of Controlled Trials.

Всего в эти исследования были включены 1011 больных, большинство больных женского пола, длительность лечения пробиотиками от 4 до 24 недель.
Улучшение состояния больных, которое определялось как улучшение или исчезновение симптомов заболевания, было значительно более высоким в группе пробиотиков 53.1%, по сравнению с группой плацебо 44.9%, доверительный интервал 7-62.
Отдельно проведенный анализ 6 исследований наиболее высокого качества подтвердил результаты общего мета-анализа.

Brief summary in English.
Based on the results of this meta-analysis of 8 randomized controlled trials, probiotics appear to be helpful in managing the Irritable Bowel Syndrome.

Reference:
Nikfar S, Rahimi R, Rahimi F, Derakhshani S, Abdollahi M.Эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника: мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний. Dis Colon Rectum 2008;51(12):1775-1780.

Исследование 2. Эффективность пробиотиков при лечении СРК, системный обзор, мета-анализ исследований.

Авторы обобщили результаты 18 рандомизированных клинических исследований, которые сравнивали пробиотики с плацебо при Синдроме Раздраженного Кишечника. В одном исследовании пробиотики сравнивались с иглоукалыванием. Длитеельность лечения пробиотиками была не меньше одной недели. большинство исследований использовали Римские критерии 2 для диагноза Синдрома Раздраженного Кишечника. Обобщенные данные были в пользу использования пробиотиков, с NNT (Number Needed to Treat) = 4. Не было найдено значительных различий между разными видами пробиотиков (Лактобациллус, Бифидумбактерин, Стрептокок, или комбинация нескольких пробиотиков). Результаты по отдельным симптомам СРК:

• боль в животе  - значительное улучшение;
• вздутие - улучшение;
• позывы - не изменились:

В большинстве исследований либо не было отмечено побочных эффектов, либо были незначительные побочные эффекты.

Reference:
Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, et al.Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор. Gut 2010;59(3):325-332.

Иллюстрация: Mercola.com

Связанные статьи Вы могли бы также прочитать: