Дифференциальный диагноз и Мнемоника VINDICATE

Мы уже писали о мнемониках, они помогают запоминать и пользоваться огромным количеством информации в медицине. Сегодня еще одна пополнит вашу копилку знаний. Мнемоника VINDICATE практически универсальна и поможет вам запомнить дифференциальный диагноз и этиологию множества синдромов. Вот пример использования этой мнемоники для запоминания причин брадикардии.
Пример взят из книги Дуглас Коллинз. Дифференциальный диагноз в первичной медицинской практике.


Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 60 в минуту) часто встречается в клинической практике при обследовании больного. Вы можете легко представить себе, как возникает и проводится электрический импульс по проводящей системе сердца. К сожалению, знание проводящей системы сердца не помогает запомнить все возможные причины этой клинической находки. И тут на помощь приходит мнемоника VINDICATE

1. V—Vascular - сосудистые заболевания, такие как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
2. I—Inflammatory/Infection - воспалительные и инфекционные заболевания, например миокардит, дифтерия, болезнь Шагаса.
3. N—Neurological - неврологические заболевания, такие как вазо-вагальное синкопе, сотрясение мозга и любая другая нервная патология, которая увеличивает внутричерепное давление (например, опухоли цнс).
4. D—Degenerative, deficiency - дегенеративные заболевания (фиброэластоз) и "дефицит" (например, нехватка витамина В 1 - бери-бери, калия - гипокалиемия).
5. I—Intoxication - интоксикации, например, алкогольная кардиопатия, интоксикация дигиталисом, бета блокаторами, гиперкалиемия.
6. C—Congenital - врожденные заболевания, и не только самого сердца, но и серповидноклеточная анемия, мышечная дистрофия.
7. A—Autoimmune - аутоиммунные заболевания, саркоидоз, амилоидоз, системная волчанка, ревматизм, вот только некоторые важные примеры..
8. T—Trauma/Tumor - травма или опухоль, например тупая травма грудной клетки при автомобильных столкновениях, опухоли сердца.
9. E—Endocrine эндокринные нарушения, например гипотиреоз (микседема), а также заболевания вызывающие электролитные нарушения, гиперкалиемия при болезни Аддисона, гиперкальциемия при гиперпаратиреозе.

И пример: кардиограмма больного с брадикардией.

Брадикардия, частота сердцебиений 38/мин.

Домашнее задание: (да, обязательно, а вы как думали? :) составьте списки

• причин головных болей,
• болей в грудной клетке
• болей в животе,
  

использую мнемонику VINDICATE. Вы увидите, что сможете составить практически полный перечень причин, не заглядывая в справочники. Вы поразите своими энциклопедическими знаниями преподавателей и коллег ! Не забудьте прислать и нам свои листы, для публикации!

PS. Поисковая система "Найди Зебру" поможет с диагнозом редких заболеваний, о которых мы не вспомним даже используя мнемонику VINDICATE.

Источник: Дуглас Коллинз. Дифференциальный диагноз в первичной медицинской практике.

Связанные статьи Вы могли бы также прочитать: