ЭКГ загадки - А вот еще одна кардиограмма...

Многие наши медсестры в отделении неотложной помощи прошли курсы реанимации и неотложной помощи, они с интересом наблюдают за телеметрией и ЭКГ поступивших больных. Часто они первыми ставят диагноз аритмии и сообщают о своих наблюдениях врачам. Они также поддерживают нас в тонусе :) во время клинических обходов вопросами о диагнозе и результатах обследования больных, предлагая интересные кардиограммы для обсуждения: "А вот тут еще одна кардиограмка, доктор...". Мы поделимся с вами этими кардиограммами по мере их появления. Как и в разделе о рентген исследованиях при боли в груди, ответ будет спрятан в других статьях сайта. Попробуйте дать свой ответ, до перехода по ссылке к нашему варианту ответа!

Кардиограмма 1. Синусовая тахикардия?

Больной с частым сердцебиением и одышкой. Компьютерный диагноз этой ЭКГ записан как Синусовая тахикардия. Согласны или нет? Оставьте свой комментарий внизу. Ответ следует.











Кардиограмма 2. Высокие зубцы Т, причина?

Кардиограмма этого больного с историей гипертонии и хронической почечной недостаточности показала высокие зубцы Т. Больной жалоб не предъявляет, боли в груди нет. Какие возможные причины таких изменений на кардиограмме? Оставьте свой комментарий внизу. Ответ следует.
Причины высоких зубцов Т на кардиограмме?
Высокие зубцы Т на кардиограмме
 


Подробнее...

Ацетилсалициловая кислота - Аспирин

Аспирин, одно из самых старых современных лекарств
Аспирин
Ацетилсалициловая кислота, известная под названием Аспирин, является лекарственным средством, включённым в список жизненно важных препаратов ВОЗ.

Свойства Аспирина

Представляет собой слабокислое кристаллическое вещество белого цвета, производное салициловой и ацетила. Под действием влаги при комнатной температуре ацетилсалициловая кислота разлагается на составляющие соединения, салициловую и уксусную кислоты. Со временем содержание в таблетке свободных салициловой и уксусных кислот увеличивается, а ацетилсалициловой уменьшается. Поэтому эффективность препарата зависит от срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению в медицине

Поскольку аспирин обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, а также предотвращает образование тромбов, его применяют:
  • в качестве анальгетика для облегчения боли различной этиологии (мышечные, суставные боли, зубная, головная);
  • для снижения температуры и снятия проявлений лихорадочного состояния;
  • в качестве противовоспалительного средства;
  • для профилактики инсультов, сердечных приступов и образования тромбов.

Противопоказания

Аспирин противопоказан при гемофилии и склонности к кровотечениям, при непереносимости салицилата.

Поскольку ацетилсалициловая кислота влияет на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки, раздражая их, людям, страдающим язвенной болезнью, гастритом, диабетом следует принимать препарат только по показаниям врача, после еды, запивая молоком.

Также с осторожностью препарат применяют (только по назначению и под наблюдением врача):

Побочные действия

При применении аспирина возможны побочные эффекты:
  • аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке, бронхоспазм);
  • тромбоцитопения, уменьшение количества тромбоцитов в крови;
  • увеличение риска мозговых микрокровоизлияний;
  • боли в желудке;
  • в редких случаях при длительном применении возможно развитие кровотечений в ЖКТ, сопровождаемых анемией, болями в животе, чёрным стулом. 
При появлении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом.

Дозировка Аспирина

Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 300 мг, разделённая на 3 приёма по 100 мг. При ишемической болезни сердца, например после коронарной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования применяют меньшие дозы, от 81 мг до 100 мг в день. Применять препарат следует после еды, запивая водой. Курс лечения зависит от причины назначения, это может быть одноразовый прием при головной боли или длительное применение при ИБС.

Источники:
1. Ацетилсалициловая кислота, статья Википедии.
Подробнее...

Как лучше измерять температуру

Почему важно точно измерять температуру?

Как точнее измерить температуру тела?
Температура и инфекции
Такой важный показатель, как температура тела, в медицине используется для определения состояния здоровья человека, исключения или подтверждения инфекционных заболеваний, наблюдения за эффективностью их лечения. Точное измерение температуры так же важно, как и точное измерение дозы лекарств. Отклонения от нормальной температуры тела, такие как повышенная температура, лихорадка, или пониженная температура (гипотермия), также используются для прогноза, определения исхода заболеваний, и даже определения риска смертности. Повышенная температура часто становится сигналом для применения антибиотиков, а нормальная температура может означать, что тяжелое инфекционное заболевание не исключено, но менее вероятно (особенно у больного с нормальным иммунитетом). Однако далеко не все методы измерения температуры дают возможность получить точные результаты, значение которых при некоторых заболеваниях играет ключевую роль.

Какие уровни температуры в норме и при патологии?

Для большинства взрослых и педиатрических больных повышенной считается температура 37,8 - 38,0 гр Цельсия и выше, хотя в клинике мы часто отмечаем "пограничные повышения" уровня температуры, до 37,5-37,7 Цельсия как "субфебрилитет". Пониженная температура, гипотермия, часто определяется как уровень ниже 36 гр Цельсия. Эти показатели могут устанавливаться выше или ниже для разных категорий больных и в разных системах здравоохранения.

Где и как можно измерять температуру?

Авторы обзора, опубликованного в Анналах Внутренних Болезней(1), рассмотрели 75 исследований (8682 больных) по теме измерения температуры. Они рассмотрели методы измерения "центральной" температуры, те внутри тела, и периферической, те на поверхности нашего тела, а затем сравнили их точность.
Считается, что максимальная точность достигается при измерении температуры внутри тела пациента – "центральной" температуры в венах, легочной артерии. Эти измерения в медицине считаются эталоном точности. Центральную температуру можно также измерять в мочевом пузыре, кишечнике и т.д. Однако в этом случае используется катетер, и подобная процедура инвазивная, проводится в клинических условиях. Поэтому в большинстве случаев в клинике и дома используется периферический термометр, который позволяет делать замеры через:
  • ушную раковину; 
  • подмышечную впадину; 
  • ротовую полость; 
  • височную артерию. 
Авторы исключили из обзора инфракрасные термометры, которые в клинической практике используются очень редко. Тем не менее, исследования в различных возрастных группах пациентов показали, что периферические термометры не обладают высокой клинической точностью. Погрешность измерений, т.е. разница между температурой тела измеренной при помощи центральных и периферических методов, может быть очень значительной, от 1 до 2 гр Цельсия. Эти погрешности возникают по различным причинам, в том числе и из-за индивидуальных особенностей организма человека. Поэтому в критических случаях, когда отклонение даже в 0,5 градуса может кардинально влиять на определение диагноза и методов лечения, периферийные замеры температуры тела являются неприемлемыми. Примерами таких состояний, по мнению авторов, могут быть послеоперационные больные, больные с острой травмой, неврологические больные.

Заключение авторов обзора.
Максимальная точность достигается при использование ректального термометра, и этот метод авторы рекомендуют для измерения температуры в критически важных ситуациях. Но иногда использовать центральное (ректальное) измерение температуры не представляется возможным, например у онкологических больных с нейтропенией. В этом случае авторы рекомендуют использовать откалиброванные ротовые термометры (у взрослых) или ушные термометры (у детей), как наиболее близкие к показателям центрального измерения температуры.

Источники:
1. Точность периферического измерения температуры. Системный обзор и мета-анализ. Niven DJ, Gaudet JE, Laupland KB, et al. Accuracy of Peripheral Thermometers for Estimating Temperature: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2015 Nov 17;163(10):768-77. doi: 10.7326/M15-1150. (Review)
Подробнее...

С Новым Годом, 2016!

сайт Интернов.нет поздравляет и желает здоровья
Всех наших читателей поздравляем с новогодними праздниками, счастья, мира и доброго здоровья вам и вашим родным и близким людям!

Спасибо всем, кто посетил нас в 2015. Надеемся увидеть вас снова в 2016 на нашем сайте, надеемся найти и предложить вам еще больше интересного и полезного из мира медицины и здоровья!


Будьте здоровы!

от Интернов.нет
Подробнее...

Боль в груди и рентгенограмма

Для каждого больного с болью в груди мы записываем электрокардиограмму. ЭКГ помогает установить диагноз при ишемической болезни сердца, нарушениях ритма, нарушениях проводимости, перикардите, кардиомиопатиях и других заболеваниях сердца. Но боли в груди не ограничены заболеваниями сердцa, как мы уже упоминали при рассмотрении причин болей в груди у детей, с подходами к диагнозу и тревожными сигналами возможных нарушений.  Если боль в груди не "сердечного происхождения" то в таких случаях кардиограмма мало помогает с диагнозом (мы все равно ее записываем, для подтверждения состояния больного и исключения сердечной потологии).  И если ЭКГ не дает ответа на причину боли, то часто на помощь приходит рентгенология.

Мы рассказали о странице Рентгенология в отделении неотложной помощи. Приведенные там случаи в основном касаются болях в животе, боли в груди места уделено очень мало. Поэтому мы решили собрать примеры боли в груди, где рентген исследование помогло установить диагноз. Чтобы сделать этот раздел более интересным, мы публикуем здесь описание случая и картинки рентген исследований и предлагаем вам, уважаемые читатели, поставить диагноз. Наш диагноз спрятан в других статьях нашего сайта, и для проверки ответа вы сможете перейти к ним по ссылке после описания каждого случая. Но постарайтесь поставить диагноз сами, ведь у больных, которые придут к вам с болью в груди, ссылки на ответ не будет ; )

Случай 1. Пациент от семейного врача

Этот пациент, мужчина 52 лет, был направлен в нашу поликлинику семейным врачом для дальнейшего обследования и стресс теста, "исключить Ишемическую болезнь сердца". Жалобы на частые боли в левой части груди. Боли начали беспокоить около месяца назад, возникают при физической активности, а также при глубоком вдохе, локализованы в левой части груди, без радиации. В анамнезе: гипертоническая болезнь, а также злоупотребление алкоголем. При осмотре больного давление крови, пульс, насыщение крови кислородом в пределах нормы. Осмотр грудной клетки без особенностей. Записана электрокардиограмма, которая показала синусовый ритм, без ишемических изменений. Больной направлен на рентгенографию грудной клетки, снимок представлен здесь. Ваш диагноз? Оставьте Ваш ответ в комментариях внизу. Наш диагноз Вы найдете в статье о Габапентине.

Случай 2. Боль в груди, отдает в левое плечо

Боль в груди отдает в левое плечо
Этот больной, мужчина 60 лет, обратился в отделение Неотложной помощи с жалобами на внезапное развитие боли в груди, с радиацией в левое плечо. Боль в левом плече наиболее сильная, не снимается после приема нитроглицерина. Боль удалось снять только после приема морфина, и то на короткое время. При осмотре давление крови, пульс, оксиметрия в пределах нормы. ЭКГ показала нормальный синусовый ритм, без острых ишемических изменений. В анамнезе история миелофиброза, истории гипертонической болезни, нарушений холестеринового обмена или диабета нет. Сделана томография грудной клетки и живота, кадр томограммы приведен здесь. Ваш мнение о причине боли? Оставьте комментарий внизу. Наш ответ вы найдете в статье о Антитромбозной терапии - Доказательные рекомендации.


Подробнее...

Секреты выпадения волос, облысение

Диффузное облысение, диагноз причин и лечение
Облысение это норма или патология?
С патологическим выпадением волос в наши дни, согласно статистике, сталкивается примерно каждый пятый житель планеты.
Photo courtesy of baldy200
Облысение – это процесс, при котором человек частично или полностью лишается волос на голове. Различают несколько видов облысения – андрогенное, диффузное, очаговое и рубцовое. Обзорная статья в журнале Медицинской Клиники Кливленда рассматривает диффузное облысение. Здесь мы приводим основные материалы этой статьи, полный текст (англ.) вы найдете по ссылке (1)

Нормальный цикл роста волос

Волосы на голове растут циклами, корень волоса в течение жизни проходит от 10 до 30 таких циклов. Выделяют три цикла:
Анаген - фаза активного роста, длится от 2 до 8 лет;
Катаген - фаза инволюции, длится от 4 до 6 недель;
Телоген - фаза покоя, длится от 2 до 3 месяцев;
Эти циклы роста индивидуальны для каждого корня, поэтому волосы находятся в разных фазах роста и покоя. Диффузное выпадение волос это результат нарушений в одном из циклов роста. Если это нарушение кратковременное, то рост волос обычно восстанавливается, как например после облучения или химиотерапии. Если причина не устранена, то выпадение волос становится хроническим.

Почему выпадают волосы?

Причины облысения могут быть самыми разнообразными, среди них:
  • генетическая предрасположенность;
  • стресс;
  • хирургическое вмешательство;
  • нарушения обмена веществ;
  • гормональные нарушения;
  • инфекционные заболевания. 
Подробнее о некоторых из этих причин:

Физиологический стресс

К этой группе причин относятся такие как хронические системные заболевания, высокая температура, хирургическая операция. Выпадение волос после родов часто наблюдается через 2 - 4 месяца после них.

В каждом конкретном случае причины облысения мужчин и женщин могут быть связаны с дополнительными неблагоприятными факторами, среди которых – злоупотребление спиртным и наркотиками, курение, температурные перепады, неправильно подобранные средства по уходу за волосами.

Если выпадают волосы, что делать?

Для начала следует пройти медицинское обследование и установить, почему выпадают волосы на голове с корнем. Определив причины облысения, специалисты-трихологи подберут наиболее эффективный вариант лечения, к которым относятся:
  • лекарственная терапия;
  • использование лазерной терапии;
  • применение гормональных препаратов;
  • трансплантация волос.
Источники.
1. Диффузное выпадение волос: причины и лечение. Harrison, S. & Bergfeld, W. Diffuse hair loss: its triggers and management. Cleve Clin J Med 76, 361–7 (2009).
Подробнее...

Замаскированная гипертония

Давление крови, разница при измерении дома и в поликлинике
Измерить давление крови?

Что такое "замаскированная гипертония"?

Foto courtesy of ER24
В 1992 году британские врачи впервые описали состояние «замаскированная гипертония», при котором уровень артериального давления пациентов нормальный, 140/90 мм рт. ст. или ниже, при осмотре в клинических условиях, больнице или поликлинике, но при измерении его дома часто бывает повышенным. Единого мнения по поводу происхождения этого состояния у медиков пока нет.
Замаскированная гипертония (ЗГ) – обратный феномен артериальной гипертонии «белого халата», при которой артериальное давление пациента поднимается во время посещения врача, но при измерении давления дома оно нормализуется.

Причины и факторы риска заболевания

По мнению медиков из Laiko Hospital (Афины, Греция), которые опубликовали обзорную статью по этому заболеванию (1), в числе больных «замаскированной гипертонией» может оказаться каждый 7-8 житель Земли, даже если он или она имеет стабильное артериальное давление при посещении врача. Факторы риска замаскированной гипертонии пока изучены мало, но чаще всего такие больные:
  • мужчины;
  • пациенты с
    • сахарным диабетом;
    • заболеваниями почек;
    • повышенным артериальным давлением;
    • высоким клиническим артериальным давлением;
    • высоким риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • люди, ведущие нездоровый образ жизни (курящие, употребляющие алкоголь, имеющие лишний вес).

Диагноз замаскированной гипертонии

Диагностировать замаскированную гипертонию у больных обязан врач. Естественно, что он не может проводить осмотр всех лиц, давление которых пребывает в норме. Поэтому самостоятельное измерение АД дома может иметь практическое значение. Для подтверждения диагноза необходимо провести амбулаторное 24 часовое измерение давления. Используются для этого специальные портативные мониторы давления. Эти мониторы подобны Холтер мониторам для записи ЭКГ, но вместо кардиограммы они регулярно измеряют и регистрируют давление и отражают его в виде суточного графика.
Критерием для выявления врачом ЗГ должно стать сравнение данных клинических и амбулаторных измерений АД. Особенно важны амбулаторные измерения АД  – на основании их обычно и ставится диагноз замаскированной гипертонии. Подробнее об уровнях давления при диагнозе замаскированной гипертонии и гипертонии белого халата ниже, в разделе о гипертонии и деменции.

Чем опасна замаскированная гипертония?

ЗГ оказывает те же негативные воздействия на сердце и сосуды, что и "обычная", эссенциальная гипертония, повышая риск инфаркта миокарда, инсультов, гипертонической кардиомиопатии и почечной недостаточности.

Замаскированная гипертония и риск деменции

В этом исследовании из Японии было зарегистрировано 578 участников. У них измерялось давление в клинике, а затем дома при помощи амбулаторного 24 часового монитора, а также проводилось измерение состояния когнитивных функций по шкале MMSE. Эта шкала используется для оценки когнитивных функций и подтверждения диагноза деменции. Среди участников исследования были установлены следующие диагнозы:
- 15,8% замаскированная гипертония (давление в клинике <140> 130/80);
- 21,7% гипертония белого халата (>140/90 в клинике и < 130/80 дома);
- 46,3% эссенциальная гипертония (>140/90 в клинике и > 130/80 дома);
Самые низкие показатели когнитивной функции были у лиц с замаскированной гипертонией, на втором месте - лица с эссенциальной гипертонией. Риск пониженной когнитивной функции был в 2,4 раза выше у лиц с замаскированной гипертонией по сравнению с больными гипертонической болезнью у которых давление поддерживалось в пределах нормы. Авторы исследования утверждают, что лица с понижением когнитивной функции должны проверятся на наличие замаскированной гипертонии (24 часовой монитор давления). Полный текст (англ.) на Медскейп по ссылке (2).

Источники
1.  Замаскированная гипертония, Определение, Значение, Исходы: Критический обзор. Papadopoulos, D. & Makris, T. Masked Hypertension Definition, Impact, Outcomes: A Critical Review. The Journal of Clinical Hypertension 9, (2007).
2.  Замаскированная гипертония связана с нарушением когнитивной функции. Masked Hypertension Linked to Cognitive Decline.
Подробнее...

Мочекаменная болезнь

Что такое Мочекаменная болезнь?

– это появление камней в почках (нефролитиаз) и мочеточниках (уролитиаз). Кальциевые камни в почках встречаются наиболее часто.
Photo courtesy of dfaulder

Камни в почках: причины появления


Появление камней в почках связывают с метаболическими нарушениями внешнего характера (питьевой и пищевой режим, химический состав воды и т.д.) и внутреннего (врожденная предрасположенность, инфекции и т.д.) характера.

Признаки и симптомы


Классический симптом мочекаменной болезни – это появление внезапной острой боли, локализация которой зависит от месторасположения камня и его размера. У 50% пациентов болезнь сопровождается тошнотой и рвотой.

Мочекаменная болезнь: лечение


Медикаментозное лечение мочекаменной болезни может включать в себя следующие препараты:

    влияющие на обмен мочевой кислоты;
    антибиотики;
    противорвотные;
    кортикостероиды;
    НПВС;
    антидиуретики;
    блокаторы кальциевых каналов;
    альфа-адреноблокаторы.

Хирургическое лечение камней в почках


Камни, достигшие размера более 7 мм, требуют хирургического вмешательства.
Диета при мочекаменной болезни - часто рекомендуется соблюдение водного (не менее 2 литров воды в сутки) и пищевого (зависит от химического состава камня) режимов.
Подробнее...

Употребление яиц в диете

Яйца и риск диабета

Photo courtesy of Ian Britton Количество больных диабетом 2-го типа растет, и соответственно растет интерес к предупреждению и лечению этого заболевания. Одним из важных факторов риска развития (или не развития : ) диабета является диета. Какая диета предрасполагает к диабету, какая диета защищает от него? Употребление яиц заслуживает внимания из-за высокого содержания в них холестерина. Но повышает ли это риск диабета? Этот вопрос задан исследователями из Финляндии, которое рассматривало также факторы риска ишемической болезни сердца.

Это проспективное исследование включало 2332 мужчин в возрасте от 42 до 60 лет. Их диета в начале исследования была оценена на основании 4 дневного дневника диеты. Диагноз диабета 2-го типа оценивался на основании опросника, с последующим измерением глюкозы крови натощак и после 2 часовой нагрузочной пробы через 4, 11 и 20 лет от начала исследования, а также изучением больничных выписных эпикризов и базы данных по возмещению расходов на лечение диабета.

Результаты сравнения употребления яиц и риска диабета
Участники исследования наблюдались в среднем в течение 19 лет, за это время диагноз диабета 2-го типа был установлен у 432 мужчин. После поправки на другие возможные факторы риска было проведено сравнение лиц с наиболее высоким потреблением яиц и наиболее низким. Это сравнение показало, что риск диабета в группе с наиболее высоким употреблением яиц был в среднем на 38% (от 18 до 53%) ниже в сравнении с группой  с низким употреблением. Вот вам и холестерин!

Анализ других биохимических показателей крови у этих двух групп показал также более низкий уровень глюкозы натощак и Ц-Реактивного белка (CRP, C-reactive protein, используется в медицине как маркер уровня воспаления в организме) в группе с высоким потреблением яиц.

Источники
1. Употребление яиц и риск диабета 2го типа у мужчин. Исследование Куопио, факторы риска ишемической болезни сердца.

Подробнее...

Боли в шее, спине и радикулит

Боль в спине и радикулит
Резкая «простреливающая» боль в пояснице, невозможность разогнуться — по статистике каждый восьмой человек в мире старше сорока хотя бы раз испытывал симптомы радикулита на себе. Всё большее количество достаточно молодых людей пополняют ряды страдающих от радикулита.
Photo courtesy of Samantha Evans

Что такое радикулит?

Радикулит — поражение корешков спинного мозга вследствие их повреждения или воспаления. Как правило, наступает внезапно, протекает остро, но может переходить в хроническую форму и периодически обостряться. В зависимости от локализации поражённых нервных корешков различают формы радикулита: пояснично-крестцовый радикулит, который встречается наиболее часто, грудной, шейно-плечевой и верхний шейный. (1, 2)

Причины радикулита

Доподлинно известно, что вызывает приступ радикулита. Это инфекции, стресс, нарушение обмена веществ, поднятие тяжестей, неловкие движения. Наиболее часто причины радикулита кроются в проявлениях остеохондроза позвоночника (95 % всех случаев), а на долю травм позвоночника, включая меж-позвонковую грыжу, приходятся оставшиеся 5 % случаев. (2, 3)

Другие причины болей в спине

Радикулит — далеко не единственная причина боли в пояснице. Она может быть вызвана заболеваниями позвоночника, гинекологическими болезнями, заболеваниями простаты, инфекцией мочеиспускательного канала, камнями в почкахв и мочеточниках, заболеваниями почек, миалгиями, опухолями в различных органах, а также являться психосоматической реакцией. Это ещё раз подчёркивает важность своевременной диагностики боли в спине. (2)

Признаки радикулита

Симптомы радикулита варьируются в зависимости от того, какой нерв или нервы затронуты. Признаки радикулита пояснично-крестцового отдела известны хорошо — заболевание начинается с приступа острой боли. Мышцы поясницы скованы, движения болезненны и ограничены. В течение нескольких дней боль стихает, позвоночник вновь обретает подвижность. (2)

Грудной радикулит 

характеризуется приступами сильной боли, «опоясывающей» грудную клетку. При шейно-плечевом радикулите резкая боль возникает в шее, плечах и руках, ограничивая их движение.

Шейный радикулит

Признаками шейного радикулита является сильная боль в шее и затылке, при кашле и любых движениях головой боль усиливается. Боль при шейном радикулите может радиировать в голову, напоминая мигрень или пучковую головную боль. В некоторых случаях может кружиться голова, ухудшиться слух. (2)

Лечение радикулита

Лечение радикулита направлено на устранение его причин, а подходы к лечению во многом схожи с лечением артрозоартрита коленного и тазобедренного суставов. Лекарства от радикулита подразделяются на болеутоляющие, мышечные релаксанты, противовоспалительные препараты (аспирин, ортофен, ибупрофен, диклофенак) и анестетики. При сильных приступах боли помогают уколы обезболивающих средств. Лекарственная терапия помогает справиться с болью и взять её под контроль. После этого можно перейти к другим вариантам терапии, которые включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и мануальную терапию. (1, 2, 3)

Народные средства от радикулита

Многие не спешат принимать таблетки от радикулита, доверяя народным средствам. Существует масса рецептов для лечения в домашних условиях. Использование их по большей части не вызывает нареканий у медиков, однако применение народных средств необходимо согласовывать с вашим врачом, поскольку лечение только ими может быть недостаточным и даже опасным. (1)

Источники:
1. Радикулит на Википедии.
2. Пояснично-крестцовый радикулит в Журнале «Здоровье»
3. Ортопедическое лечение радикулита

Подробнее...

Рак предстательной железы

Рак простаты

является одним из самых распространённых у мужчин злокачественных новообразований. Каждый год в мире диагностируется около 400 000 случаев. Этот вид рака является одной из основных причин смерти у мужчин пожилого возраста и причиной почти 10 % смертей от рака у мужчин. По смертности от злокачественных опухолей в США рак предстательной железы занимает третье место, в России — четвёртое. Этой статей мы также открываем новую рубрику Здоровье мужчин.
Photo courtesy of Wikipedia

Рак простаты и частота эякуляций

Хорошие новости для мужчин: по данным исследования(1) представленного во время ежегодной конференции Американской урологической ассоциации в 2015,  риск возникновения рака простаты можно сократить посредством более частых эякуляций. Этот отнюдь не новый совет теперь подкреплён «самыми неопровержимыми доказательствами на сегодняшний день» ведущим автором Дженнифер Райдер, эпидемиологом Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне.

В перспективном исследовании специалистов здравоохранения использованы данные почти от 32 000 мужчин, которые наблюдались в течение 18 лет. За исследуемый период у 3 839 мужчин был диагностирован рак простаты, 384 случаев заболевания были летальными. Начиная с 1992 года, всех участвующих в эксперименте мужчин попросили сообщить их среднемесячную частоту эякуляций в возрасте от 20 до 29 лет и от 40 до 49 лет, а также в течение предыдущего года. Средний показатель эякуляций по всей продолжительности жизни вычислялся на основе этих опросов.

После того, как были учтены все возможные осложнения, риск рака простаты оказался на 20 % ниже у мужчин, которые эякулировали по крайней мере 21 раз в месяц по сравнению с мужчинами, частота эякуляций у которых составляла от 4 до 7 раз в месяц. Снижение риска на 20 % было установлено и в возрасте от 20 до 29, и от 40 до 49, и для всей продолжительности жизни. Больше всего мужчин в возрасте от 40 до 49 лет (38,0 %) сообщили о 8–12 эякуляциях в месяц; только 8,8 % эякулировали по крайней мере 21 раз в месяц.

Эти результаты дополняют последний крупный доклад специалистов здравоохранения перспективного исследования, которое было опубликовано около 10 лет назад. В то время исследователи пришли к выводу, что высокая частота эякуляций, возможно связана с более низким риском распространённого и локализованного рака простаты. Многие другие исследования также подтвердили, что частота эякуляций может влиять на риск возникновения рака простаты, большее количество оргазмов его уменьшает.

Но у этих новых данных, по словам доктора Райдер, три сильных стороны. Во-первых, исследование является перспективным, в то время как большинство других исследований было ретроспективным; данные собирались на протяжении долгого времени. Во-вторых, исследование включает в себя самую многочисленную группу испытуемых на сегодняшний день. И в-третьих, исследование имеет точную информацию об эякуляции.
Предыдущие исследования, как правило, основывались на косвенных вопросах об эякуляции, таких как возраст вступления в брак, количество детей и число половых партнеров. Исследователи проводящие это перспективное исследование были более смелыми — они прямо спрашивали об эякуляциях посредством полового акта, мастурбации и ночных поллюций.


Подводя итог, доктор Райдер сказала, что безопасная сексуальная активность хорошо влияет на здоровье простаты. Примечательно, что нет никакой связи между частотой эякуляций и риском развития тяжёлых стадий, запущенных или смертельных форм заболевания. Причина этого не известна. По словам доктора Райдера, факторы риска развития рака простаты остаются неизменными, но очень важно рассказать людям, что существует способ уменьшить этот риск. Полный текст сообщения (англ.) в статье портала Медскейп по ссылке внизу.

Источники:
1. Эякуляция снижает риск рака простаты. Материалы ежегодной конференции Американской урологической ассоциации. Абстраст представлен 15 мая 2015 г.
Подробнее...